大家好，今天小编关注到一个比较有意思的话题，就是关于肩周炎的门诊病历的问题，于是小编就整理了2个相关介绍肩周炎的门诊病历的解答，让我们一起看看吧。
如何自我判断肩周炎和肩袖损伤？应该怎么防治？
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其中肩周炎多见于50岁左右中老年，表现为肩关节周围的疼痛，活动时和夜间疼痛加重，肩周的主动和被动活动均受限，以针灸、理疗加功能训练适当对症用药治疗为主，如未治疗，一般1-2年可自愈，但患病期间如未进行有效的治疗及功能训练，后期肩关节活动度可能受影响，适当的肩关节及周围肌肉锻炼，可有效减少肩周炎的发生；
肩袖损伤的疼痛常常发生在明确的外伤后或反复使用肩关节的长期劳损
活动受限以肩部外展受限多见，症状轻一般以药物加休息患肢治疗为主，病情严重或保守治疗3-6月效果差需手术治疗，平日活动注意先热身、须反复使用上肢生活工作应注意间歇休息，平日适当加强肩部肌肉力量训练；两者行肩部核磁共振检查可明确鉴别诊断。
以上就是我关于“如何自我判断肩周炎和肩袖损伤？应该怎么防治？”的观点，希望可以帮到你😊
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很多老年人感到肩关节疼痛即误认为是"肩周炎"，其实其他病变也容易引起肩关节疼痛，如“肩袖"损伤就是其中的一种。
它是肩关节的套袖，是由包绕肩关节的 肌肉及其肌腱组织形成的、一个类似"袖口”状的扁阔腱性 纤维结构，因而医学上称之为“肩袖”。它具有保护和稳定肩关节，为肩关节活动提供原动力，控制肩部活动的方向及 范围等功能作用。
由于老年人机体功能退化，骨质脆弱，抵抗力差，在劳 作、运动等活动中，很容易导致"肩袖''损伤，造成"肩袖''肌 腱炎。其临床常表现为“肩袖”肌腱和周围滑囊肿胀、疼 痛、肌腱钙化等症状，因此，老年人对"肩袖”损伤应特别 当心。
肩袖破裂后疼痛局限于肩顶，可以放射到三角肌的止 点。当肩袖破裂时，有时可自觉有撕裂响。一般在数小时内疼痛可以消失，但在以后的6~12小时后疼痛再次出现并达到高峰，随后由于出血的逐渐吸收、肿胀的消退，疼痛也逐渐减轻或消失，但是，任何肩关节的活动均能引起疼 痛。急性期由于肌肉的痉挛及疼痛限制肩关节的活动；慢性期关节的活动虽可恢复，但可现“撞击症"，一手固定患者肩胛骨以防止旋转，另一手抬起患臂做前屈和外展，引起大结节撞击其肩峰，当肩袖破裂的部分通过肩峰下及喙肩 弓时受挤压因而引起疼痛，过此处则疼痛消失。一般在肩 关节外展到60度〜120度之间时疼痛，过后则疼痛消失。
年轻患者肩袖破裂后肩部功能受限较明显。老年人 部组织退变，虽肩袖完全破裂，肩部功能障碍不明显。
X线平片对本病诊断无特异性。肩袖断裂可促使肱骨头上移，使肩峰下间隙狭窄。部分病例大结节皮质骨硬化、 表面不规则，松质骨萎缩，骨质稀疏。此外，X线平片对是否 存在肩峰位置异常，肩峰下关节面硬化、不规则，以及大结 节异常等撞击征因素提供依据。在上举位摄取前后位X线 片，可直接观察大结节与肩峰的相对关系。
"肩袖"损伤的治疗，一般应根据病情的轻重来决定。 若症状较轻,可***用保守治疗方法，如物理疗法、冰敷法等。
症状严重患者，可***取充分休息和服用药物相结合的 治疗方法，以防止此期间病情加重，直到疼痛、肿胀消除。 如果患者"肩袖”组织破裂，应及时就医，***用关节镜手术治疗。
(1) 急性期治疗:停止肩上举的[_a***_]，患肩休息，不要活动，局部冰敷;如果疼痛剧烈，可服用镇痛药物。
“陈医生，我这个肩周炎很长时间都没有好，我每天都在进行锻炼，这症状反而加重了，为什么会这样呢，是不是我的锻炼方法出错了？”“林大姐，锻炼方法是没错，不过啊，您这个可不是肩周炎，而是肩袖损伤。”
像林大姐这样把肩周炎误以为是肩袖损伤的并不在少数，因为它们的症状真的是太像了，所以很多人将肩周炎的锻炼方法来治疗肩袖损伤，那么效果肯定是不好的，甚至还会导致肩袖的撕裂越来越大，最后造成断裂。
那么有什么办法可能辨别肩周炎和肩袖损伤呢？别急，今天我就给大家上一堂肩袖损伤小课堂。
1、肩周炎or肩袖损伤
其实肩周炎和肩袖损伤的区别方法并不难，大家记住这两句口诀即可：肩周炎——主被动活动都受限；肩袖损伤——被动活动不受限，主动活动受限。
很多小伙伴们可能觉得都点绕，其实并不难，简单来说就是当肩周炎患者去尝试发力抬起手臂时，会明显感觉到肩关节疼痛，甚至抬不上去，就算是别人帮他也是一样的。
而肩袖损伤患者同样无法自己发力抬起手臂，但是如果有人帮忙的话，是可以将手臂抬起的。
肩周炎和肩袖损伤是临床上常见的肩周疾病，两者的临床症状相似，多为关节疼痛和活动受限，因此在临床诊断时极易弄混，那么，两者如何辨别呢？
肩关节活动受限
肩周炎表现为主动和被动活动均受限。而肩袖损伤一般主动活动受限，而被动活动基本正常。但也有部分患者是肩袖损伤合并肩周炎的，这类患者单凭症状难以区分，要借助***检查鉴别。尤其是老年患者，因关节囊和周围组织黏连较重，治疗的风险和难度都会大大增加。
肩关节疼痛部位和性质
肩周炎初起时肩部呈阵发性疼痛，多数为慢性发作，以后疼痛逐渐加剧或钝痛，或刀割样痛，且呈持续性，有昼夜轻重的现象。
而肩袖损伤患者早期出现疼痛并不一定非常严重，有时候可仅表现为肩关节活动到一定角度有明显疼痛，尤其是外展有明显疼痛，随着时间的推移，病情的加重，肩部疼痛加剧，但疼痛不一定呈持续性。
发病和病情进程都比较缓慢，而肩袖损伤，尤其是年轻人的肩袖损伤，大部分都有明显的外伤史。当然，肩袖损伤并不一定都是外伤导致，如中老年人的肩袖损伤，很多都是由于建峰撞击导致。
如何防治？
可进行几项肩部锻炼，防治肩部疾病，锻炼过程中注意适度，当做应慢应稳，幅度由小到大，运动量以肩部略感酸痛为宜。
肺癌来临，身体会有“1粗、2黑、3痛”，具体指的是什么？身体会有什么异常表现呢？
从国家癌症中心发布的“2018年全国最新癌症报告”的数据来看，肺癌发病率和致死率仍然位居我国恶性肿瘤的第一位，已经“蝉联冠军”10年，由此可见肺癌对人群健康和生命威胁之大。
肺癌发病率和致死率如此之高，如果能够从一些临床症状早一点发现癌症，是不是就可以早诊断、早治疗，尽量提高其5年生存率？很遗憾，早期肺癌特别是周围型肺癌往往无任何症状，更别说什么“肺癌来临，身体会有“1粗、2黑、3痛””等临床表现，大多数肺癌是在拍胸片或胸部CT时发现的。
当然，早期肺癌往往无任何症状不代表肺癌无临床症状。肺癌的临床表现与肿瘤的部位、大小、是否压迫侵犯邻近器官以及有无转移密切相关，具体表现如下：1.早期肺癌症状
一般早期肺癌特别是周围型肺癌无任何症状。
2.进展期常见症状
主要是在肿瘤进展过程中逐渐出现，包括咳嗽、血痰、胸痛、发热、气促。其中咳嗽为最常见症状，可为***性干咳，也可有痰中带脓或血。
3.晚期局部压迫或侵犯邻近器官症状
4.远处转移后的症状
由于肺癌可以通过直接扩散、淋巴转移、血行转移三种方式进行远处转移，故其转移位置和临床表现不尽相同。转移致头可出现头痛，致骨可致骨痛、致肝可致肝痛等。
5.副瘤综合征
别说肺癌来光临的时候，即便是肺癌早期尤其是周围型肺癌的患者通常不会出现任何症状，更不用说身体会有1粗2黑3痛的表现了，要是有就好了，而且这种没有任何表现的肺癌大多数通常是在常规体检或者因为去他原因形胸部X线等胸部影像学检查的时候才被发现，而不是因为身体出现1粗2黑3痛才诊断肺癌。
肺癌要在什么时候身体才会出现症状呢？
肺癌肿块如果在稍微大一点的气管之内长大之后通常会出现无痰或者痰少的***性干咳，极容易被误认为伤风感冒，而且是早期的症状，而当肺癌继续长大，阻塞支气管，导致气管狭窄，造成引流不通畅，继发肺部感染的时候，就会出现持续加重的咳嗽咳痰，痰量增多，甚至出现脓性痰、恶臭痰。而肺癌另一个常见的表现是出现痰中带血丝、血点或者咯血，多见于中央型肺癌，当肿块向气管腔内生长，患者可以出现持续的痰中带血点、血丝或者断断续续的少量咯血，如果肿块表面出现腐烂而侵犯大血管的时候会出现大咯血，但这种情况很少见。
而晚期肺癌则出现比较明显的症状，除了以上的这些表现，还会出现胸部疼痛、发热、喘息气促和呼吸困难、出现体重下降甚至恶病质，肺癌晚期压迫周围组织和器官或者发生肺外转移可以出现膈肌麻痹、声音嘶哑、上肢皮下水肿、血性胸膜腔积液、吞咽困难、肩背部和上肢疼痛，另外还会出现杵状手指和脚趾、肥大性骨关节病变、库欣综合征、重症肌无力以及多发性神经肌肉疼痛。
目前大部分肺癌患者在明确诊断的时候已经失去外科手术的时机，因此提倡早发现、早诊断和早治疗,才能获得较好的效果，做到戒烟，对于成年人定期行胸部X线筛查，对于中年人，尤其是40岁以上的人如果出现血痰或者出现久咳不愈合，则需要提高警惕，应进一步的详查。
（图片来自网络，如有侵权请联系删除，本内容仅供参考，不作为诊断和用药的依据。）
1、"1粗"——手指末端变粗
肺部病变，气道阻塞，会导致肺部缺氧，进而引起组织缺氧。一旦长期缺氧，会使手指末端周围组织异常增厚，导致手指末端变粗。当手指末端变粗，在医学上叫做"杵状指"，是肺癌的典型体征之一。
2、"2黑"
（1）脸色黑暗
肺部发生病变，导致有毒物质代谢异常，堆积在肺脏中，流入血液，沉淀在人体的皮肤中，就会导致脸色黑暗。
此外，肺部受损，影响气血交换，无法滋养皮肤，也会导致脸色晦暗。临床上，多数的肺癌患者，都会出现面色发黑、无光泽的表现。
（2）手指发黑
手指，是人体的最末端，气血运行不畅时，身体的末端会出现敏感的表现。临床上，肺脏损伤，就会引起手指的关节肿大，出现"杵状指"，甚至指甲也会变的发黄，发黑。
3、"3痛"
肺癌来临身体会有1粗2黑3痛？这是标准的标题党说法，大家可能不太理解，还是由我来详细说明吧。
首先是“1粗”，这并不是指肺内哪里粗了，而是指患者出现了手指或脚趾粗大的症状，这是肺癌细胞导致患者出现的肺外表现，在临床上也叫做“杵状指”，很多患者也是因此检查出肺癌的。
其次是“2黑”，这个说法没有听说过，感觉就是瞎掰的，对肺癌患者来说最准确的症状应该是“2咳”才对，分别是咳嗽和咳痰。
咳嗽和咳痰是肺癌早期常见症状，但也是最容易被忽视的，因为有很多呼吸系统疾病都和咳嗽、咳痰有关，但其实两者还是有一定区别的，比如肺癌导致的咳嗽咳痰多表现为阵发性干咳，有咳不干净的感觉，其次就是咳痰，咳痰或是***浓痰或是咳痰血丝或是直接咯血。
最后是“3痛”，这应该是指胸痛、背痛、肩膀痛，当肿瘤侵犯胸膜和肋骨，患者会首先出现明显的胸痛和背痛，随着病情的加重，肺癌发生骨转移会引起肩膀痛。
以上就是题主所说的“1粗2黑3痛”，但是肺癌的早期症状并不止如此，还有以下这些需要注意的症状：
- 声音嘶哑
- 胸闷不适
- 不明原因且久治不愈的发热
- 不明原因的体重下降
- 吞咽困难
- 上肢水肿
需要说明的是，以上这些症状并非肺癌特有，它们也有可能是感冒、肺炎，或是一些呼吸系统疾病导致的，甚至有的患者没有任何症状，之所以在这里说明肺癌的症状是想让大家警惕肺癌，在出现这些症状时能及时就医检查。
本文由静与明为您解答，希望我的回答对您有所帮助。不足之处，敬请指正，回答仅供参考，不作为医疗建议。
到此，以上就是小编对于肩周炎的门诊病历的问题就介绍到这了，希望介绍关于肩周炎的门诊病历的2点解答对大家有用。
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