类风湿性关节炎治疗设备,类风湿性关节炎治疗设备有哪些

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大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于类风湿性关节炎治疗设备的问题,于是小编就整理了3个相关介绍类风湿性关节炎治疗设备的解答,让我们一起看看吧。

  1. 美国医生们发现的另一种挽救生命的新冠治疗药物是什么?
  2. 休斯顿卫理公会的可通过蓝牙信号控制的药物分配植入物是怎样的?
  3. 得了关节炎要用护膝吗?有什么注意事项?

美国医生们发现的另一种挽救生命的***治疗药物什么

时间推到5月中下旬,医疗圈的目光已经投向疫苗研究。但是疫苗大批量出货之前,还是只能寄希望于药物。2020年5月15日,密苏里州的自由记者Leah Shaffer写了一个简明扼要的关于15种药物的进展报告,我们来看看她是怎么说的:




氯喹:

大统领指定服用。毕竟是老药,机理上研究很多,一方面有阻断DNA聚合酶进而阻止疟疾***的作用,另外一方面可以屏蔽细胞受体糖基化阻止病毒。理论是美好的,现实是残酷的,全美国30多个临床试验***到今天为止都还没有做出什么效果,服药组和不服药组死亡率没有显著区别,患者没有受益。医学界要证明一个药物有效是不容易的,但是证明无效其实真的不难。这款抗疟疾老药承载了太多本来和它无关的压力,是时候向前看了。

洛匹那韦/利托那韦:

作为艾滋病经典用药,抗击***也是来客串的。比较重要的两篇研究文章都出自中国,发现用药之后***数量和不用药没有区别,患者也没有受益。当然也有可能副作用太大,患者还没用到起效剂量就已经出现了恶心、腹泻、肝脏受损等严重的副作用。当然,也有研究看到轻症患者服用可以减少在医院住院时间,但是这点效果。。。聊胜于无吧。

萘莫司他/卡莫司他:

这两个原本是手术用的抗凝结药物,也有治疗胰腺炎和红斑狼疮作用。原理上说是可以拮抗丝氨酸蛋白酶,简单说就是和***抢***,达到阻断***进入细胞。体外实验效果不错,尤其是萘莫司他,现在临床2期在美国和日本都在进行,临床效果期待公开。

法莫替丁:

这个是经典的组胺抑制剂,主要用在胃食道反流。注意,这个药甚至不是处方药,在药店直接就能买。武汉早期病急乱投医阶段有人用过号称有效,但是研究不严谨。现在有纽约医生用法莫替丁和羟氯喹联合使用,招募了上百名患者,具体试验做到了什么程度,现在还没有具体消息。

阿比多尔:

这又是一款神药,它其实是吲哚的衍生物。所谓吲哚,它既是香水的成分,也是粪便的成分,至于什么味道呢,就得看浓度了。阿比多尔仅在中国和俄罗斯被用于对抗流感,号称广谱抗***。四月份常州人民医院出了个文章说阿比多尔减少***量的效果比洛匹那韦/利托那韦好。但是后续研究得不到更有价值的数据。

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(图片来源网络,侵删)

硝唑尼特:

这是一款经典的驱虫药物,就是小孩打蛔虫用的。理论上它可以结合***N蛋白,抑制其***。实际效果正在墨西哥和羟氯喹联合实验,效果未知。

伊维菌素:

和硝唑尼特差不多,伊维菌素也是抗***。除了肠道里的***,它也能治疗也包括头上的虱子,还有疥疮等等。做兽药市场也不小。这也是80年代的老药了,通过谷氨酸离子通道,把***细胞内外电荷搞乱,产生杀灭作用。

对于***,猜想它可能可以扰乱***与人体细胞结合,具体机理也没有研究特别清楚。多中心1400名患者研究正在进行中,前期第一批数据针对重症患者,伊维菌素组死亡率7%,对照组死亡率21%。这个数据就效果很显著了,可以密切关注动态。

皮质类固醇:

换个说法更熟悉,就是激素。对杀灭***没啥用,主要的机理是抑制炎症反应,用削弱免疫力的代价换取症状缓解。具体效果非常取决于医生现场决断,可能加重感染增加死亡率,也可能缓解一时症状熬过危险期求生成功。研究的重点在于如何使用,现在有33项临床试验正在进行中,希望这里面的先进经验能够快速传播。

托珠单抗/sarilumab:

这个之前节目说过,也是曲线救国的代表。这两种单克隆抗体拮抗白介素6,在炎症反应夸张的重症呼吸窘迫症感染者身上,能够有显著效果。但是是否对于所有重症患者都能降低死亡率,暂有存疑。

安维汀:

也是单克隆抗体,本职是抗癌药,通过拮抗促血管生成生长因子起效,把癌症饿死。这样说来,如果减少肺部流量也可能减少重症呼吸窘迫症,但临床数据还不足以支撑。

氟伏沙明:

抑郁症药物,也有说可以抗暴饮暴食症。没想到这么个药,由于它能够在动物上证明有一定的抗炎功效,就被美国医生拿来测试,在密苏里和伊利诺伊招募了150位患者。这个药口服即可,简单方便,针对轻症,是否有用等结果。


小结一下,Leah扫了一遍现在舆论上比较热的一些药物,瑞德西韦没有特别提到,因为那个是属于S级别的。剩下提到的15个A级别药物,喵咖也就对萘莫司他和伊维菌素比较感兴趣。希望越大失望越大,在科学证据坐实之前,对任何药品下任何结论都是不负责任的。引文:1,15drugs being tested to treat COVID-19 and how they would work ***s://***.nature***/articles/d41591-020-00019-9

目前全世界的医生们都在尝试针对******的各种治疗方法,用设计好的药物来治疗其他病症。你可能听说过的一个是羟氯喹/氯喹,但很多其他鲜为人知的药物也在测试中。据外媒BGR报道,美国西雅图一名44岁的急诊室医生近日感染了******,但在一种实验***物的帮助下,他的生命得以被挽救。据了解,抗炎药Actemra被认为减少了 "细胞因子风暴",改善了这位******患者的病情,使其在医院住院近一个月后出院。

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这名患者是来自西雅图长青医疗中心的Ryan Padgett医生。他身高达1.92米、体重为226斤,曾是一名前橄榄球明星。 Padgett在接受《洛杉矶时报》***访时称:"作为一个44岁的健康人,我甚至没有想过要为自己担心。"

3月12日,他确诊感染了******,在经历了呼吸困难后,很快不得不使用呼吸机***通气。五天后,他的肺部和肾脏开始衰竭,心脏也随之衰竭。Padgett的同事们认为他的生命只剩下了最后一天。这时,他们决定试验一种实验性的治疗方法,在中国也曾在COVID-19重症患者身上试验过。

"这是一个类似于电影中的救治,在现实世界中并不经常发生。"Padgett说。"我只是***地接受了一些人说:'我们还没有完成。我们要进入一个实验性的领域,试图挽救你的生命。"

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这名患者被转到了另一家医院--瑞典医疗中心,因为他需要一台ECMO机器,通过给体外的血液供氧来帮助病人呼吸。仅仅靠机器还不够。Padgett很可能正在经历一场 "细胞因子风暴",治疗COVID-19患者的医生们仍在试图了解这种现象。基本上,免疫系统的反应是非常强烈的,以至于让身体反转,在[_a***_]的后期对身体造成的伤害远远超过了好处

这时,医生们尝试了一种名为Actemra的药物,这种药物是针对类风湿性关节炎而设计的,但在2017年被批准用于治疗癌症患者可能出现的同样的"细胞因子风暴"现象。在服用药物和其他疗法四天后,他的血氧水平有所改善,3月23日,帕杰特被解除了生命支持。又过了四天,他们拔掉了他的呼吸管,他从从昏迷中苏醒过来。Padgett在4月5日出院了。

同样的团队还用同样的药物组合治疗了一名33岁的女性,她也是通过使用同样的药物治疗了自己的 "细胞因子风暴"。

Actemra可能对很多人来说并不熟悉,但最近《华尔街日报》的一篇关于辉瑞正在开发的COVID-19药物和疫苗的文章中,却出现了这种药物。Actemra只被提到了一次。

其他抗炎药,如罗氏控股的Actemra,已经显示出对冠状***患者的呼吸系统问题的患者有起作用的迹象。

休斯顿卫理公会的可通过蓝牙信号控制的药物分配植入物是怎样的?

在过去几年中,我们已经听说过许多植入式设备可以定期在体内分配药物。现在一种新的药物分配植入物取得了更大的进展,因为它的剂量水平可以在植入后改变。这款电池供电的小型扁平设备由德克萨斯州休斯顿卫理公会研究所开发,设计用于装载一种或多种药物,然后通过手术植入患者皮肤下。

然后,在需要再填充之前,以对患者特定的受控间隔精确释放药物,持续长达一年。如果患者在此期间需要改变剂量,也可以实现。通过向植入物的微芯片外部传输特定的蓝牙信号,医生可以改变施加到设备内的硅纳米流体通道的电压。在实验室测试中,这使科学家能够在标准、减少或增加的药物释放预设之间切换。它是用于治疗类风湿性关节炎和高血压的药物,通常必须在一天的特定时间和给予不同的剂量。

休斯顿卫理公会代表表示,到目前为止,该设备的药物输送功能已经通过体外实验进行了测试,尽管其在植入时接收蓝牙信号的能力已在动物中成功测试。下一步是将其植入动物体内,然后在一段持续时间内触发并控制其释放药物。

“我们将这种通用药物植入物视为医疗保健创新未来的一部分,”该研究论文的通讯作者Alessandro Grattoni教授说。“一些慢性疾病药物在隔夜工作时最有利于患者服用口服药物。这种装置可以极大地改善他们的疾病管理并防止他们忘记剂量,只需要医疗专业人员远程监督他们的治疗。”

该论文最近发表在《Lab on a Chip》杂志上。

得了关节炎要用护膝吗?有什么注意事项?

关节炎是怎么发生的?

关节炎发生原因是退变或外伤,关节好比一台机器的“链条”,长久使用必然有磨损,注意养护的话,磨损会少些,自然寿命会长些,但终究会出问题,这是很多中老年朋友得关节炎的主要原因。另外一个重要原因是关节部位的外伤,到医院拍了片子,医生说没骨折,便没有当做一回事,其实关节周围的韧带结构出现损伤也会影响关节的稳定,没有得到有效修复,自然会慢慢发展成关节方面的问题,尤其是膝关节在这方面问题更为常见。

膝关节炎要不要用护膝?

膝关节炎主要的问题在于膝关节骨性结构出现骨质增生、关节间隙变窄、关节面硬化等等,主要表现为关节急性疼痛肿胀及行走困难等。几乎所有的退变和外伤导致的关节炎都存在膝关节不稳定,佩戴支具对膝关节炎肯定是有好处的。佩戴合适的护膝不但有助于关节稳定性增强,而且还可以起到保暖的作用,可谓一举两得。

佩戴护膝要注意什么?

1.松紧度适宜

很多有过佩戴护膝的朋友都有过这样的体验,过松的话几乎没什么作用,过紧的话时间长了会出现小腿肿胀,这主要是影响下肢静脉回流导致的。所以合适的松紧度是佩戴护膝的关键。

2.间断佩戴

对于佩戴时长,不推荐全天候使用,夜间通常不需要佩戴,在进行运动和工作的时候佩戴即可。值得一提的是佩戴护膝不能替代膝关节股四头肌功能锻炼,长久佩戴对膝关节反而是有害的。

3.注意皮肤过敏

对护膝材质的过敏的朋友是不能佩戴的,因此尽量选择大品牌正规厂家的产品,质量有保证,材质较为“良心”。

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护膝(brace)是有循证医学支持的有效治疗手段,在国内外的骨性关节病治疗指南中都有明确建议。关键问题在于,什么样的护膝才能提供医疗价值呢?在发达国家,医生经常会处方或推荐膝关节病患者使用具有梯度压力的(compression) 套筒型护膝((sleeve brace)。这种护膝的医疗作用机理是:1、通过梯度加压促进膝关节部位的血液和淋巴回流,促进消肿并起到止痛作用。2、改善膝关节部位的本体感觉。3、对膝关节提供支撑和保护作用。中国的支具辅具产品和技术与发达国家相比,落后不止30年。很多医生并不了解先进的护膝产品和技术,认为只有打针吃药才能消肿止痛,护膝也仅能提供保暖与保护作用,这种观念是比较落后的。

护膝其实对膝关节的支持和保护是非常有限的,但是护膝可以保暖,这一点很重要。

倒不是说受凉可以引起关节炎,而是如同我们以前提到的,外界温度太低的话,会诱发关节炎的症状加重。

一个好的疼痛科医生,会因病制宜。根据病情安排合适的治疗方案,以及注意事项,包括劳逸结合、包括保暖情况、也包括护膝的应用情况。

关节炎就要用护膝为什么呢?个别医生的理论是可以保暖,那么多穿一点不是更好嘛!不能讲明原因的建议,说的总是那么勉强,有时候恐怕自己都不会遵守吧!

护膝固然有固定、取暖之功效,但是总是一种束缚。笔者认为有下列情形者,可以使用护膝的,而不是单纯的关节炎。例如患者

膝关节是人体最容易受伤的关节之一,膝关节的稳定性主要靠膝关节内外一系列结构来维系,包括骨性结构、关节外结构以及关节内结构;骨性结构主要包括髌骨、股骨髁远端和胫骨髁;关节外结构中内外侧四联复合体被认为是膝关节主要稳定结构,内侧四联复合体由内侧副韧带、半膜肌、鹅足肌腱和后侧关节囊的后斜韧带部分构成,膝关节多韧带损伤一般是指膝关节4个主要韧带中的2个或2个以上的韧带损伤,导致严重的膝关节不稳和功能障碍,常伴发血管、神经损伤,临床治疗相对复杂。

膝关节前后交叉韧带损伤合并内外侧副韧带损伤是一种比较严重的运动伤,会导致严重膝关节不稳和功能障碍,增加软骨损伤的可能性,也易致膝关节骨性关节炎的发生,韧带重建已成为公认的手术方式。

人体之所以可以以优美的动作行走,是因为我们的走路动作是由三组关节联动完成的:即踝关节、膝关节、髋关节。如果有一个部位被束缚了,通常会由其他两个部位代偿运动,长时间的代偿会引发病变。所以护膝不是随便使用的。

护膝的作用主要有两点:一是维持关节稳定和***支撑,二是保温。

维持膝关节的稳定性、防止膝关节受伤是促使护膝产生的最原始需求。对于膝关节术后或受伤的病人,为避免膝关节二次受伤,医生会建议佩戴专业的医疗护膝,以限制膝关节的异常活动

还有一些人,如运动员、搬运工、登山爱好者等,他们在活动过程中,关节本身和周围的肌肉韧带一旦发生疲劳或者松弛,就很容易受伤。这类人也需要运动型护膝。

而对于患有膝骨性关节炎的老年人来说,戴上护膝,最主要的作用还是保温。

很多人都有这种体会:坐着看书、看电视时,一开始并不觉得冷,慢慢地就会觉得膝盖发凉,需要不时用手揉揉,暖和一下。

这是因为,膝关节是一个“皮包骨”的结构,用手摸摸,就能感觉到皮肤下面就是骨头了,可见它没有厚厚的一层脂肪或肌肉保护着,这也意味着它特别怕冷。

寒冷对关节来说,是一种***,它也会导致关节出现无菌性炎症,从而损害关节健康。

在很多人心目中,护膝是运动员才需要的物品,它离一般人的生活远着呢!

到此,以上就是小编对于类风湿性关节炎治疗设备的问题就介绍到这了,希望介绍关于类风湿性关节炎治疗设备的3点解答对大家有用。

标签: 护膝 膝关节 药物