大家好，今天小编关注到一个比较有意思的话题，就是关于类风湿性关节炎签别诊断的问题，于是小编就整理了4个相关介绍类风湿性关节炎签别诊断的解答，让我们一起看看吧。
类风湿性关节炎的鉴别诊断？
在类风湿关节炎的鉴别诊断中，首先要与骨关节炎鉴别。骨关节炎可引起全身多个关节的肿胀和疼痛，但一般来说，肿胀和疼痛是不对称的。不像类风湿性关节炎，手指关节的肿胀和疼痛也可以看到。但受累关节一般为手指远端关节，而不是近端关节，骨关节炎也会疲劳膝、踝、髋、颈、腰等大关节。然而，滑膜炎是罕见的。
怎样分清痛风、风湿与类风湿关节炎？
感谢悟空问答的邀请：
“哎呀，这该死的阴雨天，我这老寒腿可真折磨人呀”“可不是咋地，我这风湿也犯啦”“可别胡说，你这叫痛风”……很多老百姓对于痛风、风湿、类风湿的认识只停留在都有关节疼痛层面上，傻傻分不清楚。那么，今天我就带大家来深入认识下它们。
先介绍痛风，古时候称为“帝王病”或者“富贵病”，它是由于嘌呤代谢紊乱和尿酸排泄障碍所致的血尿酸增高的疾病，典型表现为关节红肿、畸形及痛风石形成的不适。其病因有∶1.饮食，比如美味佳肴、过量饮酒、紧张生活是主要原因；2.遗传以及某些药物也密切相关。本病是“重男轻女”的疾病，男性多余女性，发病年龄高峰为40-55岁，60-70%为肥胖型。所以，40岁以上男性，突然夜间出现非对称性关节红肿热痛，特别是第一跖趾关节红肿，需要警惕咯！
类风湿性关节炎是一累及周围关节为主的多系统性炎症性自身免疫病，其特征是对称性、周围性多个关节慢性炎症病变。临床表现为受累关节疼痛、肿痛、功能下降。病程持续，反复发作，详情可参考前期内容。（一不小心偷了个懒，嘿嘿）有些类风湿关节炎患者天气转阴或冬季症状加重。但类风湿关节炎本身和天气没有直接关系，天气只是其中一个可能的诱发因素。类风湿关节炎绝不是因为单纯受凉或是天气潮湿而患病，它是一种自身免疫性疾病，通俗地讲就是自己的身体内的抗体无端地“攻击”自己的关节，导致损伤。类风湿关节炎与遗传、环境等多种因素有关，吸烟也是其发病危险因素之一，但和自然界的风和湿没有必然关系。
总而言之，痛风可以全作一类代谢性疾病，通常起病急骤，与饮食有很大关系，所以预防痛风要牢记十二字原则∶管住嘴、减体重、多饮水、常运动！而类风湿性关节炎最大的特点在于持续性、对称性以及侵蚀性，病程反复，关节疼痛不像痛风那般剧烈，主要与免疫调节相关。风湿病则是个广泛的概念了，其范畴包括骨、关节及其周围软组织，根据其发病机制、病理、临床特点，可分为十大类。而类风湿性关节炎则属于其中一种分类——弥漫性结缔组织病。痛风则归位与，与代谢和内分泌相关的风湿病。
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风湿是一大类疾病的总称，痛风和类风湿都属于风湿病。这就是为什么这些病人要去风湿科就诊的原因。那么怎么区分痛风和类风湿呢？
对于老百姓来说，最简单的就是从症状来区别。痛风主要发病于青壮年男性和更年期后女性，以侵犯大脚趾、踝、膝等下肢关节为主，血尿酸高，发作时关节红肿热痛。
类风湿关节炎主要见于更年期前后的女性，以双手小关节疼痛、晨僵为主要表现，类风湿因子往往是正常值的三倍以上，抗环瓜氨酸抗体阳性。当然也有典型类风湿表现，但是类风湿因子和抗环瓜氨酸抗体阴性的患者，在排除其他风湿病后，诊断为血清阴性类风湿关节炎。
由于痛风和类风湿性关节炎在症状表现方面有着一些相似之处，如关节疼痛、红肿，且随着时间的推迟，痛风因屡屡发作的关节疼痛，不仅损害组织，而且骨质的关节端有侵蚀，再加上痛风石的沉积，使关节呈慢性炎症和关节畸形，很容易与类风湿性关节炎相混淆。
其实，痛风与类风湿性关节是两种完全不相同的疾病。痛风是一种代谢障碍性疾病，类风湿性关节炎属于弥漫性结缔组织病范畴。前者好发于男性，后者好发于女性。前者常常呈急性发作，好发部位常为第一脚趾的跖趾关节，发作时局部红肿热痛，疼痛难以忍受；后者呈慢性发作，好发于手的腕、掌指及近端指间关节，疼痛一般能承受。前者发作呈间歇性，缓解期可无关节症状，但长期反复发作，最终可出现关节破坏、畸形，肾脏受损者可发展到尿毒症；后者晚期可引起关节畸形、脱位。
当痛风病变位于手指关节时，它与类风湿性关节炎的手指病变十分相似，都可有指间关节肿大。但进行进一步检查时可以发现痛风患者肿大的手指关节呈结节分叶状，有时在皮肤表面可见白色的痛风石沉积，部分患者局部皮肤溃破后，可流出“石灰石”样尿酸结晶。而类风湿性关节炎检查时，早期可见近端指间关节呈梭形肿大，病变具有对称性，受累的关节数目比痛风要多，有时关节周围可见类风湿结节，X摄片检查可见关节周围骨质疏松，软组织肿胀。
上一个问题我们已经解答了“风湿、类风湿关节炎的区别”，所以在此，我们就把这个问题转换为“怎样分清痛风性关节炎与类风湿关节炎”比较合适。
痛风是由于嘌呤代谢紊乱致血尿酸增高引起的一组疾病。主要见于中老年男性、肥胖人群及少数绝经后的妇女。尿酸盐结晶在关节腔沉积而造成关节炎，我们称为痛风性关节炎。根据起病急缓，又细分为急性痛风性关节炎和慢性痛风性关节炎。
急性痛风性关节炎起病急，夜间易犯，红肿热痛，疼痛如刀割难忍，活动受限。首次一般为单关节受累，多为非对称。如果急性关节炎反复发作、迁延不愈，会使关节肿胀畸形、形成慢性痛风性关节炎的痛风石，常见部位为耳轮、关节及周围。如果痛风石处皮肤溃破，会排出白色尿酸盐结晶，且溃疡处不易愈合。
类风湿关节炎通常呈对称性，如双手的指间关节、掌指关节、腕、膝、足等左右对称受累。关节疼痛和肿胀，伴有晨僵和握力下降。常见于中老年女性。如果病情未能得到控制，软骨和骨受到侵蚀，会导致关节破坏，引起关节畸形，常见的畸形为“纽扣花”样、“天鹅颈”样和向尺侧偏斜。重症患者关节活动受限，可在10-20年间发展成丧失功能，生活不能自理。
因此，这两种关节炎的患者都应积极重视疾病，培养健康生活及饮食习惯，类风湿关节炎患者更应及早、正确、规范的接受专业治疗以免延误病情而致残。
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风湿与痛风，多以红肿热痛为特点，唯发病部位有别，风湿全身上下，多以大关节为主，而疼痛多与气候变化有关。而痛风多发于下肢，特别是足指部位多见，且疼痛剧烈。类风湿，发病缓慢，好发于足手大关节，一般无红肿热痛，病程长进展缓慢，最后导致关节奇型。
类风湿性关节炎和风湿性关节炎有什么区别？哪一个更严重？
这两种病虽然都属于风湿免疫科，但是发病机理各不相同。风湿性关节炎是由于患者自身正气不足，风寒湿等邪气入侵身体造成的关节疼痛，这时应该扶正祛邪，治风先治血，血行风自灭；而类风湿性关节炎是自身免疫系统疾病，患者自身产生的免疫复合物（类风湿因子）先从侵犯患者的小关节开始，缓慢地形成全身性疾病。类风湿性关节炎又称不死的癌症，相对于风湿要更为严重。
没达到确诊标准的类风湿就不是类风湿吗？
没达到确诊标准的类风湿就不是类风湿吗？你好，这种情况考虑是类风湿性关节炎， 建议进一步检查抗O，类风湿因子，拍X光片检查。确诊病因后 治疗。平时避免受凉 和过度劳累
到此，以上就是小编对于类风湿性关节炎签别诊断的问题就介绍到这了，希望介绍关于类风湿性关节炎签别诊断的4点解答对大家有用。
